ถาม :
ตอนนี้ผมต้องล้างจมูกทุกวันครับ เพราะว่าเป็นการทำความสะอาดจมูกทางเดียวที่ ทำให้ผม หายใจสะดวกและไม่คัดจมูกครับ แต่ว่าผมใช้น้ำเกลือในการล้างแต่ละครั้งประมาณ 300 ml ถ้าซื้อใช้ก็หลายบาท จึงต้องผสมน้ำเกลือเองดีกว่าครับ อยากได้สูตรในการผสมน้ำเกลือในการล้างจมูกครับ และหากผมล้างจมูก บ่อยๆ จะเป็นอันตรายหรือเปล่าครับ
หมออรพรรณ :
สำหรับสูตรในการทำน้ำเกลือเพื่อล้างจมูกไว้ใช้เองนั้น สามารถทำได้ง่ายๆโดยการใช้น้ำต้มสุก 1 ลิตรผสมกับเกลือแกงที่ทำกับข้าวหรือเกลือไอโอดีน 2 ช้อนชา ถ้าจะใช้แค่ 500 ซีซีหรือครึ่งลิตรก็ผสมเกลือหนึ่งช้อนชา แต่การทำน้ำเกลือเองโดยวิธีนี้ควรผสมเป็นวันต่อวัน ถ้าใช้ไม่หมดก็ควรทิ้ง ไม่เหมือนน้ำเกลือที่ได้จากโรงพยาบาลซึ่งสามารถเก็บไว้ได้ค่ะ
การล้างจมูกบ่อยๆไม่มีข้อเสียถ้าล้างจมูกถูกวิธีและใช้น้ำเกลือสูตรสำหรับล้างจมูก หมอเองยังล้างจมูกด้วยน้ำเกลือทุกวันเลยค่ะ เพราะนอกจากทำให้จมูกโล่งแล้ว ยังทำให้เพิ่มประสิทธิภาพของยาพ่นจมูกได้อีกด้วย
ถาม :
สวัสดีค่ะคุณหมอ ดิฉันเป็นผู้ป่วยรักษาโรคหูคอจมูกอยู่ที่โรงพยาบาลธรรมศาสตร์ฯ ดิฉันเป็นไซนัส กำลังจะทำการผ่าตัดต้นเดือนมีนาคมนี้คะ แต่อยากสอบถามปัญหาคือ ดิฉันเป็นหอบด้วยเวลาที่เป็นหวัดหรือเจอสิ่งที่ทำให้แพ้อาการได้กลิ่น ของ ขนุน ทำให้ดิฉันเกิดอาการหอบแบบรุนแรง ต้องพ่นยา แล้วจะมีอาการเหนื่อยหอบไปอีก 3-4วันจึงจะดีขึ้น อยากทราบว่า อาการแพ้กลิ่นของอาหารที่สามารถเกิดขึ้นได้ไหมคะ ตอนนี้ดิฉันมีปัญหาด้านจมูกไม่ค่อยได้กลิ่น จึงไม่ได้กลิ่นขนุน แต่ก็เกิดอาการหอบขึ้นมาเมื่อมีคนเอาขนุนมาทานใกล้ๆ ตอนนี้คิดว่ามันอันตรายเพราะเราไม่ได้กลิ่นก็เลยไม่ได้ป้องกันใส่หน้ากากอนามัย แล้วอยากถามว่ามีการทดสอบเรื่องการแพ้ทางกลิ่นไหมคะ ขอบคุณคะ
หมออรพรรณ :
ลักษณะแบบนี้เป็นอาการของโรคหืดที่รุนแรง เพราะหลอดลมไวมากเวลาได้กลิ่นแล้วกระตุ้นให้หอบได้ ซึ่งถ้ามีอาการเช่นนี้สมควรรักษาโรคหืดอย่างต่อเนื่องโดยใช้ยาควบคุมอาการอย่างสม่ำเสมอทุกวันเพื่อป้องกันอาการหืดกำเริบ ส่วนการทดสอบว่าแพ้ขนุนหรือไม่นั้น สามรถทำได้เช่นกันค่ะ หมอแนะนำว่าควรรักษาทั้งโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้และโรคหืด พร้อมๆกันไปเลยนะคะ จะได้หายขาด และควรทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังด้วยว่าแพ้อะไร
ถาม :
ตอนนี้เป็นเหมือนลมพิษเรื้อรังค่ะ หาหมอมาหลายที่แล้วแต่ก็ไม่หายสักที เป็นๆหายๆ แต่หมอที่ไปหาก็บอกว่าให้ดูอาการไปเรื่อยๆ ตั้งแต่เดือนพฤศจิกาแล้ว จนตอนนี้ก็กลับมาเป็นใหม่
เลยไม่แน่ใจว่า ใช่อาการลมพิษแน่รึเปล่า คือว่า จะเป็นแบบจุดๆผื่นแดงๆขึ้นมาบริเวณ แขนขา รอบหน้า แล้วก็ใบหูคะ เป็นจุดๆ แดงๆ ขึ้นมาเหมือนขนลุก พอเวลาเกาก็จะยิ่งคันแล้วก็เป็นปื้นแดงเลยค่ะ บางวันนอนไม่ได้เลย อยากจะถามคุณหมอว่าอาการนี้คือเป็นอะไรคะ ตอนนี้นาวเรียนอยู่ที่ม.ธรรมศาสตร์ค่ะ อยากทราบวันเวลาตรวจของคุณหมอด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ
หมออรพรรณ :
ตอบคำถามเรื่องลมพิษค่ะ!!!! เราจะทราบได้อย่างไรว่าเป็นผื่นลมพิษ สังเกตง่ายๆคือ ผื่นนูน แดง คัน ขอบเขตชัด กดแล้วจาง แต่ละผื่นเป็นไม่เกินหนึ่งวันแล้วหายไป แต่จะเปลี่ยนที่ไปเรื่อยๆ โดยผื่นจะหายแบบไร้ร่องรอย ฟังจากลักษณะที่กล่าวมาน่าจะเป็นลมพิษ ซึ่งถ้ามีอาการบ่อยทุกสัปดาห์และเป็นติดต่อกันเกินเดือน คงต้องกินยาแก้แพ้ต่อเนื่องทุกวัน จนกว่าไม่มีอาการแล้วค่อยๆลดยา อาจต้องมาตรวจเพิ่มเติมเพื่อหารสาเหตุด้วยว่าเกิดจากอะไร
ถาม :
ไรฝุ่นเป็นตัวการที่ทำให้เกิดภูมิแพ้มากที่สุด เราจะมีวิธีการกำจัดไรฝุ่นได้อย่างไร
หมออรพรรณ :
วิธีขจัดไรฝุ่นคือ ต้องเอาแหล่งที่อยู่และอาหารของตัวไรฝุ่นออกจากห้องให้หมด ได้แก่ ตุ๊กตา พรม ม่าน เพราะตัวไรฝุ่นชอบอาศัยตามเส้นใยผ้า นอกจากนี้ควรใช้ผ้าคลุมไรฝุ่นเพื่อไม่ให้ตัวไรฝุ่นออกไปหาเราได้ และควรทำความสะอาดผ้าปูที่นอน ปลอกหมอน ผ้าห่มด้วยน้ำร้อนอุณหภูมิอย่างน้อย 60 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 30 นาที สัปดาห์ละครั้ง ลองอ่านรายละเอียดในเว็บไซน์ของเราดูนะคะ ในหัวข้อการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ค่ะ
ถาม :
อยากทราบว่าการฉีดวัคซีนเพิ่มภูมิคุ้มกันในการรักษาโรคหอบ-หืด ต้องใช้ระยะเวลานานเท่าไหร่ค่ะ และถ้าครบกำหนดแล้วจะเห็นผลชัดเจนไหมคะ
หมออรพรรณ :
การฉีดวัคซีนภูมิแพ้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็นแพ้อากาศ หรือแพ้อากาศร่วมกับโรคหืด ต้องใช้ระยะเวลาในการรักษาอย่างน้อย 3-5 ปี โดยจะได้ผลมากกว่าร้อยละ 80 และหลังจากหยุดฉีดแล้วก็ยังมีฤทธิ์ในการป้องกันได้อีกอย่างน้อย 5 ปี บางรายหลังหยุดฉีดอาจกลับมาเป็นใหม่ได้แต่อาการจะลดน้อยลงมาก บางรายอาจหายขาดได้เลยขึ้นอยู่กับมีอาการมานานแค่ไหนและสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้ได้ดีหรือไม่ ตอนนี้อากาศเปลี่ยนแปลงอย่าลืมสูดยาทุกวันและมาฉีดวัคซีนตามนัดนะคะ
ถาม :
การล้างจมูก
1.คนปกติล้างจมูกได้หรือเปล่าครับ
2.หากล้างจมูกด้วยน้ำเปล่าเป็นอย่างไรบ้างครับ สามารถทำได้หรือเปล่าครับ
3.เด็กๆ ที่กลัวการล้างจมูก พ่อแม่ควรเริ่มต้นอย่างไรครับ
หมออรพรรณ :
1. คนปกติล้างจมูกได้หรือไม่ จริงๆ แล้วการล้างจมูกนั้นไม่มีข้อเสียถ้าล้างจมูกถูกวิธีและใช้น้ำเกลือล้างจมูก ในคนที่ไม่เป็นภูมิแพ้ แต่เป็นหวัดก็สามารถล้างได้ค่ะ
2. การล้างจมูกนั้นควรล้างด้วยน้ำเกลือนอร์มัลเท่านั้น หรือที่ความเข้มข้น 0.9% โซเดียมคลอไรด์ ถ้าล้างด้วยน้ำเปล่าหรือที่ความเข้มข้นน้อยกว่านี้อาจทำให้ติดเชื้อได้ง่ายค่ะ
3. การล้างจมูกในเด็กเล็กนั้น ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละคน แต่ควรจะให้เด็กลองทำด้วยตัวเองในครั้งแรกก่อนเพื่อจะได้กลัว หรืออาจจะให้ผู้ปกครองล้างไปพร้อมกับเด็กๆก็ได้ ถ้าล้างโดยวิธีก้มหน้าไม่ได้ อาจใช้วิธีนอนหงายแล้วใช้น้ำเกลือหยอดจมูกก็ได้ค่ะ สิ่งสำคัญคือต้องใจเย็นๆ อย่าทำให้เด็กรู้สึกกลัว ถ้าเด็กไม่ร่วมมือก็ไม่ต้องฝืน รออธิบายให้เด็กเข้าใจหรือให้เด็กเล่นไปก่อนจนคุ้น